Infections
Tifoja

Faktet themelore rreth tifos

  • Sipas të dhënave të OBSH-së, që nga viti 2019 çdo vit rreth 9 milionë njerëz sëmuren nga tifoja dhe 110,000 njerëz vdesin prej saj.
  • Simptomat përfshijnë ethe të vazhdueshme, lodhje, dhimbje koke, nauze, dhimbje barku dhe kapsllëk ose diarre. Disa pacientë mund të zhvillojnë skuqje. Rastet e rënda të sëmundjes mund të çojnë në komplikime serioze dhe madje edhe vdekje.
  • Ethet tifoide mund të trajtohen me antibiotikë, por rritja e rezistencës ndaj llojeve të ndryshme të antibiotikëve e bën të vështirë trajtimin.
  • Vaksina e konjuguar e tifos rekomandohet për përdorim te fëmijët 6 muajsh dhe të rriturit deri në 45 ose 65 vjeç (në varësi të vaksinës).
  • Që nga viti 2023 OBSH ka parakualifikuar dy vaksina të konjuguara kundër etheve tifoide për t'u përfshirë në programet e imunizimit të fëmijërisë në vendet endemike të tifos.

Rishikimi

Ethet tifoide janë një infeksion kërcënues për jetën e shkaktuar nga bakteri Salmonella Typhi . Zakonisht përhapet përmes ushqimit ose ujit të kontaminuar. Pas hyrjes në trup, bakteret Salmonella Typhi fillojnë të shumohen dhe hyjnë në gjak. Test nga prezantimi.

Urbanizimi dhe ndryshimet klimatike mund të rrisin barrën globale të etheve tifoide. Për më tepër, rritja e rezistencës bakteriale ndaj antibiotikëve po kontribuon në përhapjen e tifos në komunitetet që nuk kanë akses në ujë të pijshëm të sigurt dhe kanalizime adekuate.

Simptomat

Salmonella Typhi jeton vetëm në trupin e njeriut. Njerëzit me ethe tifoide bartin bakteret në gjakun dhe zorrët e tyre. Simptomat përfshijnë ethe të vazhdueshme, lodhje, dhimbje koke, nauze, dhimbje barku dhe kapsllëk ose diarre. Disa pacientë mund të zhvillojnë skuqje. Rastet e rënda të sëmundjes mund të çojnë në komplikime serioze dhe madje edhe vdekje. Të paktën 30% e pacientëve që nuk marrin trajtim vdesin nga ndërlikimet e sëmundjes. Diagnoza e etheve tifoide mund të konfirmohet me një analizë gjaku.

Epidemiologjia, faktorët e rrezikut dhe barra e sëmundjes

Përmirësimet në kushtet e banimit dhe futja e antibiotikëve çuan në një rënie të mprehtë të incidencës dhe vdekshmërisë së etheve tifoide në vendet e industrializuara. Megjithatë, kjo sëmundje mbetet një sfidë për sistemin e kujdesit shëndetësor në shumë rajone të OBSH-së (më saktë, në zonat e tyre në zhvillim): në Afrikë, Mesdheun Lindor, Azinë Juglindore dhe Paqësorin perëndimor.

Sipas të dhënave të vitit 2019, ka 9 milionë raste të tifos çdo vit, duke rezultuar në rreth 110,000 vdekje në vit.

Grupet e popullsisë pa qasje në ujë të sigurt dhe kanalizime adekuate janë në rrezik në rritje të sëmundjes. Fëmijët janë grupi më i rrezikshëm. 

Mjekimi

Tifoja mund të trajtohet me antibiotikë. Për shkak të përhapjes së rezistencës antimikrobike në rajonet më të prekura, mund të përdoren opsione më komplekse dhe më të shtrenjta trajtimi.

Edhe pas zhdukjes së simptomave, njerëzit ende mund të mbajnë bakteret tifoide, të cilat mund të ekskretohen në feces dhe t'u kalojnë njerëzve të tjerë. 

Është e rëndësishme që pacientët që i nënshtrohen trajtimit për tifojen të marrin masat e mëposhtme:

  • ka përfunduar kursin e përshkruar të antibiotikëve në përputhje me recetën e mjekut;
  • pasi të keni vizituar tualetin, lani duart me sapun, mos përgatisni ose mos u shërbeni ushqim njerëzve të tjerë, në mënyrë që të zvogëloni mundësinë e transmetimit të infeksionit;
  • kanë bërë një test që do të konfirmojë se nuk janë më bartës të bakterit Salmonella Typhi .

Parandalimi

Tifoja përhapet në zonat me kanalizime të dobëta dhe mungesë të ujit të pijshëm të sigurt. Qasja në ujë të sigurt dhe kanalizime adekuate, higjiena e mirë nga kujdestarët e ushqimit dhe vaksinimi kundër tifos janë masa efektive për të parandaluar sëmundjen.

Vaksina e konjuguar e tifos, e cila përmban antigjenin Vi të lidhur me një proteinë mbartëse, jepet si një injeksion i vetëm për fëmijët 6 muajsh e lart dhe të rriturit deri në 45 ose 65 vjeç (në varësi të vaksinës).

Në tetor 2017, Grupi Këshillimor Strategjik i Ekspertëve të OBSH-së për imunizimin (SAGE) rekomandoi që vaksina e konjuguar e tifos (TCV) të shtohej në programet rutinë të imunizimit të fëmijërisë në vendet endemike të tifos. SAGE gjithashtu bëri thirrje që vaksinës t'u jepet përparësi vendeve me barrën më të lartë të sëmundjes tifoide ose me nivele të larta të rezistencës ndaj antibiotikëve ndaj Salmonella Typhi.

Që nga viti 2019, Aleanca e Vaksinave Gavi ka financuar sigurimin e vaksinës së konjuguar të tifos për vendet që plotësojnë këto kritere.

Që nga marsi 2023, OBSH ka parakualifikuar dy vaksina të konjuguara për parandalimin e tifos (emrat komercialë: Typbar TCV dhe TYPHIBEV) . Ndryshe nga vaksinat e tjera kundër tifos, vaksinat e konjuguara formojnë imunitet më të gjatë ndaj sëmundjes dhe gjithashtu kanë efikasitet më të lartë (79-85% kundrejt 50-80% të vaksinave të gjeneratës së mëparshme). Prandaj, aktualisht rekomandohet administrimi i vetëm një doze të vaksinës konjuguar, e cila mund të përdoret nga mosha 6 muajshe. Përveç zvogëlimit të barrës së sëmundjes së tifos në vendet endemike dhe shpëtimit të jetëve njerëzore, përdorimi i gjerë i vaksinave të konjuguara të tifos në vende të tilla do të zvogëlojë nevojën për terapi antibiotike për tifoin dhe në këtë mënyrë do të zvogëlojë shkallën e përhapjes së rezistencës ndaj antibiotikëve ndaj Salmonella Typhi.

Dy vaksina të tjera kundër tifos janë përdorur për shumë vite tek fëmijët më të rritur dhe të rriturit në rrezik, përfshirë udhëtarët, dhe janë të disponueshme në treg. Këto vaksina nuk sigurojnë imunitet afatgjatë (kërkojnë doza përforcuese) dhe nuk janë të miratuara për përdorim te fëmijët nën dy vjeç:

  • një vaksinë polisakaride e injektueshme e bazuar në një antigjen të purifikuar (ViCPS për personat dy vjeç e lart (emrat tregtarë Typhim Vi dhe Typherix) . Një dozë rekomandohet të paktën 2 javë para udhëtimit; doza përforcuese rekomandohen çdo 2 vjet nëse rreziku i infeksionit vazhdon. 
  • vaksinë e gjallë e atenuar orale ( Ty21a) në formë kapsule për personat më të vjetër se gjashtë vjet (emri tregtar Vivotif) . Pacienti duhet të marrë ilaçin një kapsulë në ditë (kursi përbëhet nga 4 kapsula). Kapsula e fundit duhet të merret të paktën një javë para udhëtimit. Kapsulat duhet të gëlltiten (të mos përtypen) një orë para ngrënies, të lahen me ujë të ftohtë ose ujë në temperaturën e dhomës. Nëse rreziku i infeksionit vazhdon, nevojiten doza përforcuese çdo 5 vjet. Kapsulat duhet të ruhen në frigorifer, por jo të ngrira. 

Të gjithë personat që udhëtojnë në zonat endemike janë në rrezik potencial për t'u prekur nga ethet tifoide, megjithëse rreziku është përgjithësisht i ulët në qendrat turistike dhe të biznesit me standarde të larta akomodimi, kanalizime dhe higjienë ushqimore. Vaksinimi kundër tifos duhet t'u ofrohet individëve që planifikojnë të udhëtojnë në vende me rrezik të lartë.

Është gjithashtu e rëndësishme t'i përmbaheni rekomandimeve të mëposhtme të OBSH-së kur udhëtoni:

  • Sigurohuni që ushqimi t'i nënshtrohet trajtimit të nevojshëm termik dhe të jetë ende i nxehtë kur shërbehet.
  • Mos konsumoni qumësht të papërpunuar dhe produkte të prodhuara prej tij. Pini vetëm qumësht të pasterizuar ose të zier.
  • Përdorni vetëm akull që është bërë nga uji i sigurt.
  • Nëse nuk jeni të sigurt për sigurinë e ujit të pijshëm, zieni atë ose, nëse kjo nuk është e mundur, dezinfektojeni me një dezinfektues të besueshëm me lëshim të ngadaltë (zakonisht i disponueshëm në farmaci). 
  • Lani duart mirë dhe shpesh me sapun, veçanërisht pas kontaktit me kafshët dhe pas përdorimit të tualetit.
  • Lani mirë frutat dhe perimet, veçanërisht nëse ato hahen të gjalla. Nëse është e mundur, perimet dhe frutat duhet të qërohen.